Sehingga kini, sains mengetahui 280 jenis cacing yang boleh berkembang dan hidup di dalam tubuh manusia dan melakukan parasit dalam pelbagai organ dan tisu. Kekerapan jangkitan dengan cacing manusia bergantung pada keadaan iklim dan sosio-ekonomi kawasan tertentu (di negara-negara terbelakang, terutama di kawasan tropika dan subtropika, tahap jangkitan parasit jauh lebih tinggi daripada di negara maju secara ekonomi)
Jalan jangkitan manusia dengan helminths
- Biohelminthiasis (jangkitan oleh haiwan).
- Helminthiases berjangkit (dihantar dari orang ke orang).
- geohelminthiasis (penyakit yang disebabkan oleh parasit yang menjalankan salah satu kitaran hidupnya di bumi).
Faktor yang mempengaruhi manifestasi helminthiasis
- Cara parasit memasuki badan;
- Tahap penyesuaian helminth ke tubuh manusia;
- kepadatan penduduk (bilangan) individu parasit;
- Habitat cacing (parasit tisu hidup dalam ketebalan tisu lembut, dan parasit luminal hidup di lumen organ berongga). Beberapa helminths dalam fasa yang berbeza mempunyai bentuk lumen dan tisu. Tahap larva dan perkembangan cacing, sebagai peraturan, menyebabkan perubahan patologi yang lebih teruk.
Tanpa jangkitan baru, jumlah parasit dewasa di dalam tubuh manusia tidak meningkat. Ciri ini membezakan serangan helminthik dengan ketara dari penyakit yang disebabkan oleh bakteria, virus, kulat, dan protozoa.
Cacing pada manusia: gejala
Helminthiasis adalah penyakit yang dicirikan oleh dua peringkat tentu saja (akut, dari dua minggu hingga dua bulan) dan kronik (dari beberapa bulan hingga beberapa tahun).
Gejala fasa akut helminthiasis
Tanda-tanda pertama penyakit boleh muncul pada waktu yang berlainan (kebanyakannya selepas 2-3 minggu, dengan ascariasis - setelah 2-3 hari dan dengan filariasis, tempoh inkubasi dapat berlangsung 6-18 bulan).
Pada peringkat akut pencerobohan parasit, gejala yang paling khas adalah reaksi alergi (antibodi dihasilkan terhadap antigen dari larva parasit yang bermigrasi). Orang yang dijangkiti cacing sering mengalami ruam gatal pada kulit, yang cenderung berulang, peningkatan kelenjar getah bening serantau, edema umum atau tempatan, sakit otot dan sendi boleh berlaku. Selain itu, larva parasit yang bermigrasi dapat menyebabkan sakit dada, batuk, serangan sesak nafas, najis, mual, dan muntah.
Pada masa yang sama, fasa akut helminthiasis dapat disertai dengan gangguan yang lebih serius (bentuk pneumonia yang teruk, hepatitis, miokarditis alergi, hepatosplenomegali (pembesaran hati dan limpa), meningoencephalitis).
Jumlah eosinofil dalam darah meningkat (eosinofilia) dan nisbah kuantitatif normal antara pecahan protein terganggu (disproteinemia).
Tanda-tanda helminthiasis kronik
Gejala fasa kronik bergantung secara langsung pada organ mana yang "dihuni" oleh parasit, dan saiz dan bilangannya memainkan peranan penting.
Oleh itu, jika individu melakukan parasit dalam usus, penyakit ini boleh menjadi tidak simptomatik (kecuali kes jangkitan dengan parasit yang sangat besar). Tanda-tanda ciri fasa kronik helminthiasis usus adalah gangguan dyspeptik. Pada kanak-kanak, sindrom asthenoneurotic dan pain lebih ketara. Dengan serangan cacing gelang yang besar, kemungkinan terjadinya penyumbatan usus, penyakit kuning obstruktif dan pankreatitis.
Helminths mengambil semua zat yang diperlukan untuk aktiviti penting mereka dari tubuh inang dan menyebabkan gangguan pencernaan, gangguan penyerapan vitamin, mineral, karbohidrat, protein dan lemak. Pada masa yang sama, produk buangan cacing menghalang flora usus normal dan mengurangkan sistem ketahanan badan.
Pada orang yang menderita helminthiasis, risiko tumor ganas meningkat dengan ketara disebabkan oleh sistem kekebalan tubuh yang lemah dan peningkatan proses pembelahan sel (akibat pemulihan tisu yang berterusan yang rosak oleh parasit).
Jenis helminths yang parasit dalam tubuh manusia
Ejen penyebab helminthiasis manusia adalah dua jenis cacing: bulat (nematoda) dan rata (cacing pita dan cacing).
cacing gelang
pinworm
Parasit yang menyebabkan enterobiasis adalah cacing rongga nipis kecil (hingga 10 mm) dengan warna putih-kelabu. Jangkitan berlaku melalui makanan (melalui mulut). Sebabnya adalah tangan kotor. Telur parasit boleh berada di tanah, di bulu binatang yang dijangkiti, sayur-sayuran dan buah-buahan yang tidak dicuci, dan lain-lain. Pada masa yang sama, dengan enterobiasis, kes jangkitan diri sering terjadi (terutama pada kanak-kanak), kerana menggaru kawasan gatal dan pengambilan telur seterusnya.
Larva cacing kremi berkembang di saluran pencernaan dalam masa dua minggu. Selepas cacing itu tumbuh, parasit di bahagian bawah bahagian kecil dan bahagian atas usus besar.
Walaupun pada tahap larva, cacing kremi mula merosakkan tubuh tuan rumahnya dan menghasilkan enzim yang merengsakan dinding usus dan menyebabkan perkembangan proses keradangan. Parasit dewasa melekat atau menembusi lapisan dalam usus yang lebih dalam, mengganggu integritasnya dan menyumbang kepada penyambungan jangkitan bakteria sekunder. Dengan cacing kremi yang menembusi dinding usus kecil, peritonitis dapat berkembang. Kerana kerengsaan reseptor usus, fungsi motor dan sekretori saluran gastrointestinal juga terganggu, yang menyebabkan pembentukan gastroduodenitis, enteritis, dll. Pada masa kanak-kanak, enterobiasis jangka panjang boleh menyebabkan gangguan saraf dan kelewatan dalam perkembangan fizikal.
Ascaris
Ascaris adalah parasit berbentuk gelendong besar berwarna merah-kuning yang mencapai 40 cm (wanita) dan 15-25 cm (lelaki) pada masa dewasa. Tanpa cawan penyedut atau alat pengikat lain, cacing gelang dapat bergerak secara bebas ke arah jisim makanan. Telur yang dilahirkan oleh betina dari parasit dikeluarkan dengan najis.
Jangkitan dengan ascariasis berlaku apabila telur matang ditelan dengan air atau sayur-sayuran dan buah-buahan yang tidak dicuci dengan zarah tanah. Setelah telur memasuki usus, mereka tumbuh menjadi larva yang matang. Kemudian mereka menembusi dinding usus, sampai ke jantung melalui aliran darah dan dari sana pergi ke paru-paru. Larva cacing gelang kembali ke rongga mulut melalui saluran udara melalui alveoli pulmonari. Setelah menelan berulang kali, parasit mencapai usus kecil, di mana ia berkembang menjadi orang dewasa. Cacing itu hidup 12 bulan, kemudian mati dan dikeluarkan dengan najis. Kedua-dua satu dan beberapa ratus individu boleh tinggal di usus tuan rumah.
Pada fasa usus keberadaannya, cacing gelang, yang memiliki kemampuan untuk melakukan gerakan berputar, dapat menembus bukaan yang paling sempit. Ciri parasit ini sering menyebabkan timbulnya komplikasi yang agak serius (penyakit kuning obstruktif atau pankreatitis). Alergen yang dikeluarkan oleh cacing gelang boleh menyebabkan reaksi alergi yang teruk. Sebilangan besar orang dewasa boleh menyebabkan penyumbatan usus, dan cacing masuk ke saluran udara kadang-kadang menyebabkan bahaya tersedak.
Vlasoglav
Vlasoglav, agen penyebab trichocephalosis, adalah cacing putih yang parasit pada bahagian awal usus besar dan mencapai ukuran 4 hingga 5 cm. Parasit memakan darah dan tisu mukosa rektum.
Telur cambuk yang diletakkan di dinding usus oleh betina keluar bersama-sama dengan najis. Perkembangan mereka berlaku di persekitaran (secara optimum di tanah). Telur dengan larva parasit yang matang di dalamnya masuk ke dalam badan melalui makanan, tangan kotor, dengan air atau sayur-sayuran dan buah-buahan yang tidak dicuci.
Dengan sebilangan kecil cacing, trichocephalosis tidak simptomatik. Pada tahap yang teruk (dengan pencerobohan besar-besaran), pesakit mengalami sakit perut, cirit-birit teruk, kadang-kadang disertai dengan prolaps rektum. Keadaan ini paling kerap dilihat pada kanak-kanak yang lemah. Dengan fasa sederhana trichocephalosis, kelambatan pertumbuhan kanak-kanak adalah mungkin.
Trichina
Ejen penyebab trichinosis adalah helminth bulat kecil dengan panjang 2-5 mm. Jangkitan berlaku apabila daging panggang yang kurang baik (daging babi, daging beruang, babi hutan) dimakan.
Larva parasit menembusi usus dan matang dalam 3-4 hari hingga keadaan individu matang seksual. Jangka hayat cacing adalah 40 hari, selepas itu parasit mati. Dengan menembus dinding usus, larva memasuki aliran darah dan diangkut ke semua organ dalam tubuh manusia, menetap di otot. Dalam kes ini, otot otot pernafasan dan muka, serta fleksor anggota badan, paling kerap terjejas.
Dalam beberapa hari pertama selepas pencerobohan, pesakit mengadu sakit perut. Kemudian, setelah kira-kira 2 minggu, suhu badan meningkat hingga 39-40 ° C, ruam gatal muncul pada kulit, sakit otot berkembang, dan wajah membengkak. Selama ini, terdapat risiko kematian yang besar jika terdapat jangkitan besar. Selepas lebih kurang sebulan, pesakit akan pulih. Parasit tersebut dikemas dalam lingkaran dan mati dalam masa dua tahun.
Cacing Cacing dan Nekator
Kedua-dua parasit ini serupa dalam sifat biologi dan juga penyakit yang ditimbulkannya. Dalam hal ini, adalah biasa untuk menggabungkannya dengan nama umum (cacing tambang). Cacing yang mencapai paras 10-15 mm parasit dalam 12-p. Usus. Harus diingat bahawa ini adalah salah satu parasit yang paling biasa, tetapi pada masa yang sama jarang dijumpai. Larva cacing memasuki tubuh manusia melalui kulit melalui sentuhan dengan tanah yang tercemar. Apabila memasuki aliran darah, mereka bergerak seperti cacing gelang ke paru-paru dan kemudian bersama dengan dahak melalui bronkus ke saluran pencernaan. Ankylostoma parasit dalam usus dan melekat pada dinding usus. Parasit, yang memakan darah secara eksklusif, menggigit saluran darah yang menembusi selaput lendir dan menyuntikkan komponen antikoagulan di sana. Rata-rata, orang dewasa dapat menelan 0, 05 hingga 0, 35 ml darah setiap hari. Oleh itu, gejala yang paling khas dari helminthiasis ini adalah anemia kekurangan zat besi, dan juga perubahan nisbah pecahan protein (disproteinemia).
cacing pipih
Pita lebar
Ini adalah salah satu helminths terbesar dengan panjang 10-20 meter. Penyakit yang disebabkan oleh parasit ini disebut diphyllobothriasis. Kitaran pengembangan cacing dimulakan dengan ikan air tawar atau krustasea. Larva memasuki tubuh manusia bersama dengan telur atau fillet ikan yang dijangkiti, yang merupakan pemilik utama cacing pita yang luas. Parasit mencapai usus kecil, melekat di dindingnya, dan tumbuh menjadi individu yang matang dalam 20 hingga 25 hari.
Diphyllobothriasis berlaku terhadap latar belakang gangguan saluran pencernaan dan anemia kekurangan B12.
Keburukan hati
Parasit yang menyebabkan opisthorchiasis adalah cacing rata yang panjangnya mencapai 7-20 mm. Harus diingat bahawa lebih daripada 50% kes jangkitan fluke hati (juga disebut cat fluke) berlaku di kalangan penduduk Rusia. Larva parasit mula berkembang setelah telur memasuki air tawar (dari siput yang memakannya). Kemudian mereka menembusi badan ikan (ikan mas, ikan mas kris, bream, roach). Jangkitan manusia berlaku apabila daging ikan yang tercemar dimakan yang belum menjalani rawatan haba yang mencukupi. Larva kebetulan hati dari usus kecil menembusi saluran empedu dan pundi hempedu dan membetulkan dirinya di sana dengan bantuan dua cawan penyedut.
Pada fasa akut helminthiasis, pesakit mengalami sakit di bahagian atas perut, suhu badan meningkat, mual berkembang, sakit otot, cirit-birit dan ruam mungkin terjadi. Kursus kronik opisthorchiasis menampakkan diri dalam gejala hepatitis, keradangan saluran empedu, kolesistitis, gangguan saluran pencernaan, gangguan saraf, kelemahan dan peningkatan keletihan. Parasit membawa kepada perkembangan perubahan yang tidak dapat dipulihkan, dan bahkan setelah pengusirannya, pesakit tidak mengalami proses keradangan kronik dan disfungsi.
Cacing pita daging lembu dan babi
Parasit yang hampir serupa ini mencapai panjang 5-6 meter. Jangkitan dengan seluar teniarin dan teniasis berlaku daripada memakan lembu atau daging babi yang telah dijangkiti oleh orang Finlandia (salah satu bentuk helminthiasis perantaraan). Sirip yang berdaya maju, disajikan dalam bentuk gelembung keputihan berukuran 0, 5 cm, melekat pada dinding usus kecil manusia dan membesar dalam 3 bulan. Parasit pita, yang terdiri daripada lebih daripada 2000 segmen, terus berkembang. Dalam kes ini, segmen akhir yang mengandungi telur terputus dan bergerak secara bebas di sepanjang usus besar ke dubur, dan kemudian merangkak keluar dari dubur atau dilepaskan ke persekitaran luaran bersama dengan najis. Gejala helminthiasis yang paling ketara adalah gangguan saluran pencernaan.
Echinococcus
Untuk parasit ini, seseorang adalah hos perantaraan. Cacing parasit tubuh manusia dalam bentuk sirip. Pemilik terakhir Echinococcus adalah serigala, anjing atau kucing. 
Jangkitan berlaku disebabkan oleh diet melalui sentuhan dengan haiwan dan dengan objek persekitaran yang disemai dengan telur Echinococcus. Setelah memasuki usus, oncospheres (larva dengan enam cangkuk) berkembang dari mereka. Mereka memasuki aliran darah dari usus dan diangkut melalui badan.
Tapak parasit "disukai" cacing adalah hati dan paru-paru. Dengan menetap di organ-organ ini, larva berubah menjadi finn (echinococcal cyst), yang, ketika tumbuh, mula memusnahkan tisu berdekatan. Selalunya dalam proses diagnostik, echinococcosis dikelirukan dengan tumor asal jinak atau malignan. Selain kejutan mekanikal (meremas organ dan saluran darah), kadang-kadang berlaku pecahnya sista echinococcal. Keadaan ini boleh menyebabkan kejutan toksik atau pembentukan beberapa kista baru.
Alveococcus
Parasit ini, yang dianggap sebagai jenis echinococcus, adalah penyebab salah satu helminthiasis (alveococcosis) yang paling berbahaya, yang keparahannya serupa dengan sirosis dan barah hati. Jangkitan berlaku apabila oncospheres (telur dengan larva matang) memasuki usus. Di sana embrio meninggalkan telur dan menembusi dinding usus dan memasuki aliran darah. Di samping itu, dengan bekalan darah, parasit menyebar ke semua tisu dan organ tubuh (selalunya ia dilokalisasi di hati). Di sinilah tahap perkembangan utama larva bermula (pundi kencing bertingkat, laurocyst terbentuk). Setiap ruang berisi kepala embrio parasit, yang secara beransur-ansur berkembang. Laurocysts adalah formasi yang sangat agresif yang selalu tumbuh disebabkan oleh pundi kencing yang mengembang dan, seperti metastasis barah, juga boleh tumbuh ke dalam hati. Perubahan nekrotik kerana disfungsi saluran darah tertakluk kepada perubahan nekrotik pada tisu berdekatan. Alveococcus merebak ke struktur berdekatan dan membentuk simpul berserabut dengan kemasukan buih berbilang ruang. Keadaan ini dapat berlanjutan selama beberapa tahun, jadi memerlukan campur tangan pembedahan wajib.
Diagnosis helminthiasis
Mendiagnosis pencerobohan helminth melibatkan aktiviti berikut:
- sejarah perubatan yang menyeluruh yang akan membantu mengetahui kemungkinan penyebab jangkitan;
- Ujian makmal tinja, darah, kandungan usus 12 p, lendir rektum dan perianal, tisu otot, sputum paru-paru, hempedu. Analisis dapat mendedahkan telur, segmen atau serpihan parasit. Pada masa yang sama, peningkatan tahap eosinofil dalam darah juga merupakan isyarat adanya helminthiasis.
- Semasa mendiagnosis penyakit yang disebabkan oleh tahap larva atau parasit tisu, kajian serologi dilakukan (ELISA, RSK, reaksi aglutinasi tidak langsung, analisis imunofluoresensi, dll. ).
- Pemeriksaan ultrabunyi, CT, dan endoskopi ditetapkan untuk mengesan helminths yang mempengaruhi tisu hati.
Cacing manusia: rawatan
Pada fasa akut jangkitan parasit, pesakit diberi terapi detoksifikasi dan desensitisasi. Dalam kes penyakit yang teruk (trematoda hati, trichinosis), glukokortikoid digunakan mengikut petunjuk perubatan.
Sebagai ubat terapi tertentu, agen kemoterapi anthelmintik khas diresepkan, dengan mengambil kira jenis patogen.
Pada masa yang sama, pesakit disyorkan untuk mengambil antihistamin dan enterosorben. Tahap akhir rawatan merangkumi penggunaan probiotik, yang menormalkan flora usus.
Diet khas dan ekonomi juga diresepkan (makanan harus dicerna dan rendah lemak).
Semasa terapi antihelminthik, pesakit mesti memperhatikan kebersihan diri (untuk mengelakkan jangkitan semula). Pada masa yang sama, dengan banyak helminthiasis, semua ahli keluarga dan orang-orang yang selalu berhubung dengan yang dijangkiti mesti dirawat.
Pencegahan helminthiasis
- Menjaga kebersihan diri dan awam;
- Pematuhan ketat terhadap teknologi memasak;
- Pemeriksaan berkala dan rawatan pencegahan haiwan peliharaan;
- Basuh sayur-sayuran, buah-buahan dan herba segar dengan sempurna;
- Pengendalian ikan sungai yang betul;
- Elakkan makan ikan mentah, masin ringan dan kering.